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FEDERACIÓN GALEGA DE BILLAR

RECIBO XUSTIFICANTE DE PREMIO DEPORTIVO
(Afeccionados - Non Profesionais)

G36680122

Rúa Fotógrafo Luís Ksado 17 - 36209 VIGO - +34 986 29 06 66

DATOS DO/A DEPORTISTA
DATOS DE PAGAMENTO (TRANSFERENCIA)
DETALLES DA PROBA DEPORTIVA

O abaixo asinante DECLARA ter obtido o dereito ao seguinte premio na competición:

LIQUIDACIÓN ECONÓMICA
Concepto % Retención Importe (€)
PREMIO OBTIDO (Bruto) -
Retención IRPF (Ganancias patrimoniais)
(Só aplicable a premios ≥ 300,00 €)
0% - 0,00 €
TOTAL LÍQUIDO A INGRESAR 0,00 €



ASINADO: O/A DEPORTISTA PREMIADO/A

(É imprescindible achegar copia do DNI vixente)